Накануне открытия первого в Сибири отделения лечения хронической боли и санатория «Современник 18» на базе Курортной поликлинике им. Бункова, гостями подкаста «Симптом» стали эксперты медучреждения. Ведущая расспросила участников дискуссии о современных методиках, включая интервенционное лечение о том, кому поможет отделение лечения боли и как туда попасть.
«Хроническая боль – это заболевание»
Владимир Эммануилович ВЕСНЕР, заслуженный врач РФ, главный невролог, человек с почти полувековым стажем, не использует громких слов без повода. Однако, говоря о новом отделении лечения хронической боли, которое начинает работу на базе Курортной поликлиники, он честен: пациентов с хронической болью в России «кинули на произвол судьбы».
«Современная медицина научилась справляться с острой болью», – объясняет доктор. – Но боль, которая становится хронической, – это уже не симптом. Это самостоятельное заболевание со своими нюансами, развитием и методами лечения. А люди смиряются и ходят с ней годами».
Именно чтобы перестать «лечить не то и не так» и было создано новое отделение. Врачи называют это «перенастройкой ума». И здесь ключевую роль играет методика, которую привез в Белокуриху молодой специалист, врач-невролог и алголог Рустам Равшанович ХОЛМАТОВ.
«Выжигание» нерва
Интервенционное лечение, которым владеет доктор Холматов, в России только набирает обороты, в то время как в мире это уже стандарт. Суть метода – ювелирная работа, врачи находят «генератор боли» – конкретный нерв или сустав, который посылает ложные сигналы, и работают непосредственно с ним.
«Мы работаем в два этапа, – рассказывает Рустам Равшанович. – Первый – лечебно-диагностическая блокада под УЗИ-навигацией. Если боль уходит, мы понимаем, что источник найден верно. Второй этап – радиочастотная абляция. Если упрощать, мы либо «выжигаем» нерв (термический режим), либо воздействуем импульсами, чтобы он перестал передавать болевой сигнал, но при этом сохранил двигательную функцию».
Звучит страшновато, но на деле это малоинвазивная процедура, после которой пациент через полчаса может идти на массаж или лечебную физкультуру. И самое главное – эффект длится от полугода до двух лет. Врачи называют этот период «окном возможностей»: у человека есть время без боли заняться реабилитацией, скорректировать образ жизни и навсегда убрать причину недуга.
Почему болит спина?
Классическая медицина часто назначает МРТ, находит протрузии или остеохондроз и ставит крест: «Позвоночник изношен». Но доктор Владимир Эммануилович призывает смотреть шире. «Девяносто пять процентов болей в спине и суставах – это мышечно-сухожильные боли», – утверждает он.
Врач проводит экскурс в историю: человек эволюционно приспособлен к динамике (он бегал, охотился). Но научно-техническая революция посадила его в статическую позу: в офис, за руль, на диван. В итоге мышцы постоянно напряжены, и в них образуются болезненные узлы.
«Это триггеры, курки боли, – объясняет он.– Утром человек встает разбитым, идет на работу, снова садится в статику, а к вечеру мышцы отекают, и боль возвращается. А если к этому добавить резкую физическую нагрузку или неразумный труд «от зари до зари» в согнутом состоянии – получаем обострение».
Поэтому лечение в новом отделении – это не просто укол или таблетка. Это комплекс: интервенция плюс традиционные санаторные факторы (радоновые ванны, грязи, массаж), плюс подбор движения и, что важно, работа с головой. Как отметил доктор Веснер, многие головные боли – это следствие тревожности и перегрузки психики, которые лечатся антидепрессантами и психотерапией.
Санаторий без границ
Еще одно новшество – открытие санатория «Современник 18». Генеральный директор Курортной поликлиники Лариса Вячеславовна ТЫРЫШКИНА называет его продуктом нового формата.
«Ежегодно на курорт приезжает около 300 тысяч человек, и треть из них живет не в санаториях, а в частных домах, гостевых домах и апартаментах, – рассказывает Лариса Вячеславовна. – Почему они едут? Отдыхать. Они хотят жарить шашлык во дворе, ставить машину у дома и не зависеть от общего расписания. Но при этом они тоже хотят лечиться качественно».
Теперь такая возможность появилась. Санаторий «Современник» – это свобода выбора. Лечение проводится на базе Курортной поликлиники (где открыто новое отделение), питание – в собственной кофейне «Современник», а живет гость там, где ему комфортно: в номере отеля-партнера или в уютном гостевом доме.
«Лечимся в поликлинике, живем там, где хочется», – резюмирует Лариса Вячеславовна.
Время одного часа
Отдельная большая тема, затронутая в подкасте, – качество приема. В государственных поликлиниках на пациента часто выделяют 12 минут – это норма, установленная еще в 1936 году. В Курортной поликлинике на первичный прием отводится час.
«За 12 минут невозможно ни поговорить с пациентом, ни понять источник его боли, ни дать ему программу на будущее, – отмечает Владимир Эммануилович.– А здесь мы за час можем не только поставить диагноз (порой на 80% еще на консультации), но и дать человеку четкий план: как питаться, как двигаться, куда идти дальше».
Взгляд в будущее
Открытие отделения хронической боли и санатория нового формата – это только начало. В планах – активное привлечение врачей спортивной медицины, ЛФК и психотерапевтов, чтобы подходить к пациенту комплексно.
А основная задача сейчас – это «перенастройка ума врачей и пациентов». Важно понять, что обилие процедур не равно качеству лечения, что «волшебной таблетки» не существует, что пациенту тоже нужно прикладывать усилия для своего выздоровления, и спасение утопающих (даже в таком прекрасном месте, как Белокуриха) – дело рук самих утопающих. И теперь у этих рук появились надежные партнеры: современные технологии и гибкий, человечный сервис нового санатория.
Все выпуски подкаста «Симптом» на Яндекс.Музыке — https://music.yandex.ru/album/34602498
Подготовила Олеся ГОЛОВИЧЕВА
